醫(yī)療器械行業(yè)的市場暴利有多高？以支架為例，出廠價僅為1000元左右，至患者使用環(huán)節(jié)價格則迅速飆升到約3萬元。這樣的驚人利潤，該讓多少人羨慕嫉妒恨。而且，人家可是光明正大地站著把錢賺了——病人在被宰割得體無完膚之后，還得感激他們提供了的優(yōu)質支架。要不是有藥企被處罰的新聞，他們根本不知道所用的3萬元的支架，其價值才1000元。

對于已經身患重病的患者來說，如此暴利簡直是趁火打劫。對此，有人把原因歸結為技術壟斷。誰讓的支架質量更高呢？選擇使用價格昂貴的支架，可是患者的自愿。這種分析的內在邏輯是，支架的質量比產支架更值得信賴，所以支架形成了對患者的技術壟斷，于是利用這種顯而易見的技術壟斷，利用患者對優(yōu)質支架的信賴，企業(yè)賺取了暴利。以此觀點看，醫(yī)療器械市場暴利全是技術壟斷的錯，要怪也只能怪外的公司太黑心，怪內的公司不給力，所以患者只能忍氣吞聲，花30倍的錢，裝所謂的優(yōu)質支架。

原因是否如此簡單呢？先，必須承認，有的外醫(yī)療器械的確更先進，也在一些領域存在著技術壟斷，這是一個不容回避的客觀事實。然而，必須看到，在技術壟斷之外還有借機形成的銷售壟斷——生產商與銷售商以及醫(yī)院合謀形成的銷售層面的壟斷，這才是暴利產生和實現(xiàn)的現(xiàn)實根基。這種銷售壟斷建立在技術壟斷之上，同時又以各種方式加劇了技術壟斷的現(xiàn)實影響。說得直接一點就是，各方利益主體把技術壟斷看成是綁架患者的商機，想的不是積極地解決問題，而是煽風點火、添油加醋，以技術壟斷的名義，以各種不斷加劇壟斷程度的方式，趁機分得屬于自己的一杯羹。

為了制造這種銷售壟斷，生產商會采取排他的方式，培植、培育獨家的銷售網絡，將技術壟斷的優(yōu)勢傳導至銷售公司；銷售公司利用技術壟斷和地位壟斷，不斷加碼提高藥品價格，并以承諾回扣的方式，將銷售壟斷的優(yōu)勢傳導至醫(yī)院；面對誘人的回扣和提成，一些醫(yī)院醫(yī)生利用治療過程中的種種不對稱，利用患者對醫(yī)院和醫(yī)生的信任，維持著銷售壟斷的末端穩(wěn)定，將高昂的藥品和產品用于患者，在患者身上兌現(xiàn)壟斷暴利。終，銷售壟斷利益鏈條上的多元主體們賺得盆滿缽滿，實現(xiàn)多贏：他們只需要賺到自己滿意的利潤，并不眼紅其他主體的收益；他們只在乎自己的腰包有沒有鼓起來，不在意患者是否支出了額外成本，接受了過度醫(yī)療。

顯然，對企業(yè)進行處罰只是抓住了技術壟斷的關鍵環(huán)節(jié)，在其后的利益鏈條上，還存在著導致藥品和產品價格更高的銷售壟斷，及寄生于其上的其他利益主體。這些利益主體至少包括：銷售商，醫(yī)院、醫(yī)生，以及其他利用各種權力介入的主體。這些利益主體，隱藏在技術壟斷的陰影下嗜血生存。只有徹底消除技術壟斷之上的相關利益鏈條，對技術壟斷的處罰效應才能終體現(xiàn)在價格層面。否則，即便一家藥企成為眾矢之的，患者的切實負擔還是很難得到普遍減輕。因為，與技術壟斷相比，銷售壟斷更容易操控。

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