日前印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》提出，要開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。
“十三五醫(yī)改規(guī)劃”算是為未來各省份在醫(yī)療器械采購領(lǐng)域的工作給定調(diào)了，集中采購成為必選動作。那些尚未在三大領(lǐng)域?qū)嵭屑胁少彽氖》荩窈?年內(nèi)也必須得出招了。
其中，針對高值耗材采購，“十三五醫(yī)改規(guī)劃”具體表述為：“規(guī)范和推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中采購，統(tǒng)一高值醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)別不同情況推行高值醫(yī)用耗材招標(biāo)采購、談判采購、直接掛網(wǎng)采購等方式，確保高值醫(yī)用耗材采購各環(huán)節(jié)在陽光下運行。”
實際上，高值醫(yī)用耗材集中采購早就寫入了2016年的醫(yī)改主要任務(wù)。而自2016年以來，全很多個省份都加快推進(jìn)或者新推出了高值耗材省集采，截至目前，尚未推出高值耗材掛網(wǎng)集中采購的省份已是極少了。
對于大型醫(yī)療設(shè)備，B型集中采購大型醫(yī)療設(shè)備是安徽省的典型代表，至今已完成了批省財政，平均降價15％。大型醫(yī)療設(shè)備，家衛(wèi)生委員會機構(gòu)在實施集中采購，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果降價28％。新文件是2017-2018年，包括家采購委員會集中目錄次大規(guī)模采購設(shè)備。
此外，除了三大類醫(yī)療器械均需集中采購，針對醫(yī)療器械領(lǐng)域，“十三五醫(yī)改規(guī)劃”還提出以下主要改革任務(wù)和目標(biāo)：
1、降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。
2、通過規(guī)范診療行為、醫(yī)保控費等降低藥品、耗材等費用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間，并與醫(yī)療控費、薪酬制度、醫(yī)保支付、分診療等措施相銜接。
3、力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
4、加大藥品、耗材流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，引導(dǎo)供應(yīng)能力均衡配置，加快構(gòu)建藥品流通全統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局，破除地方保護(hù)，形成現(xiàn)代流通新體系。
5、支持藥品、耗材零售企業(yè)開展多元化、差異化經(jīng)營。
6、進(jìn)一步提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度，落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)主動控制藥品、耗材價格。
7、推動醫(yī)藥分開，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。
8、加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管。對價格變動頻繁、變動幅度較大的，適時開展專項調(diào)查，對價格壟斷、欺詐、串通等違法行為依法予以查處。
由上可見，醫(yī)用耗材是“十三五”的重點醫(yī)改對象，而核心思路則還是降價。
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